1/ Je pátek, venku duje studený vítr, od rána jezdíme na standardní věci, které tak nějak člověk ve službě na záchrance na začátku ledna očekává – starší lidí s horečkami způsobené chřipkou, což jim způsobí srdeční oběhovou dekompenzaci, dušnost, bolesti celého těla, kolapsy atakdále. Když kolem jedné po poledni zazvoní telefon s dalším výjezdem, působí to jako další podobná rutinní záležitost v pořadí: "muž 60 let, bolesti zad, stenokardie?, naléhavost 2". Jedeme do běžného kladenského činžáku, cestou s řidičem kecáme o počasí, peskujeme kvalitu kladenských silnic a já si v duchu sumíruju, co tak nějak nejspíš budeme dělat pacientovi za vyšetření, tj. jaké vybavení si vezmeme s sebou. U vchodu do domu na nás čeká dcera pacienta, po cestě nahoru do bytu se jí začínám vyptávat, co se vlastně stalo. Tátu začalo bolet v zádech, když se šel sprchovat, motá se mu hlava. Přicházíme do domácnosti, pacient je pan Roman, 61letý štíhlý vitální muž, leží na posteli v ložnici a kromě mírné pobledlosti vypadá vlastně úplně normálně. Vypráví, že se šel sprchovat a najednou ho rozbolelo silně v zádech (úvodní intenzita dle verbální škály bolesti tak 7/10, pak zeslabila na cca 4/10), taky se mu malinko motala hlava. Dýchá se mu normálně, nezvracel, vědomí neztratil. Bere léky na tlak a cholesterol, ale v poslední době tlak zlobil a zkoušeli s praktičkou jinou medikaci. Od třiceti nekouří. Ptám se na charakter bolesti – stálá nebo přichází ve vlnách? Bodavá nebo tupá? Vyzařuje někam? Měl už podobnou bolest někdy? Co bere za léky? Mezitím točíme 12svodové EKG, měříme pulzní oxymetrii, teplotu, tlak. Všechny hodnoty jsou prakticky normální, na EKG nic zajímavého. V hlavě mi bliká někde vzadu kontrolka, že tohle nebudou jen tak obyč bolesti zad, jaké každý doktor vidí tisíckrát do roka. Prostě nějaká léty nabytá intuice, kdy kouknete na člověka a víte, že to je „divný“ – myslím, že každý zdravotník tenhle pocit moc dobře zná. Pána si pečlivě vyšetřuju, poslouchám, koukám, ťukám, prohmatávám. Celkově si všímám takové zvláštní popelavější barvy v obličeji a teď i diskrétního opocení (opocení je pro mě takový univerzální signál, že mám zpozornět); taky mám pocit, že pulsace radiální arterie je na jedné ruce o malinko slabší než na druhé (v mozku se mi rozsvěcí další kontrolka). Prosím tedy kolegyni záchranářku, aby změřila tlak i na druhé paži. Rozdíl tam je, ale jen asi 5 milimetrů rtuťového sloupce (nicméně svítí další kontrolka v mém mozku). Když si pána opatrně posadím, začne popisovat „poruchu vidění a stroboskopický efekt v očích“. To už začínám mít opravdu reálnou suspekci na diagnozu, z níž máme všichni velký respekt – aortální disekce. Neboli hlavní trubka v těle se v jednom místě natrhne a začne se odtrhávat její vnitřní vrstva a s každým úderem se krev dostává dál a dál a odtrhává další a další části vnitřní vrstvy. Obávaná, ale opravdu ne častá věc - v životě jsem řešil do té doby jen tři pacienty s touto diagnozou a z toho dva mi doslova umřeli pod rukama :/. V hlavě mi začíná běžet několi věcí: 1) jestli je to fakt disekce, musíme spěchat, protože každá minuta zvyšuje riziko úmrtí 2) s pánem musíme manipulovat s maximální opatrností, protože každý prudší pohyb zhorší stav 3) mít pod plnou kontrolou tlak a bolest – podáváme tedy intravenozní medikaci a jedeme. Pokyn našimřidičům: rychle, ale jemně, prosím. Na kladenském urgentu pacienta předáváme kolegyni Janě s tím, že mám suspekci na disekci, byla tam taková a maková anamnéza, předáno, odjíždíme na základnu, případ pouštím z hlavy. 🧵 #Zdravotnictví #ZáchrannáSlužba #PrvníPomoc

V anketě upozorňuje Martin Sedlák na to, že zdražování plynu v důsledku geopolitických konfliktů ukazuje na riziko závislosti na dovážených fosilních palivech, zatímco domácí obnovitelné zdroje energie, jako jsou solární a větrné elektrárny, mohou stabilizovat ceny a snížit potřebu dovozu plynu. #EnergetickáBezpečnost #ObnovitelnéZdroje #ZávislostNaEnergii

Ministerstvo práce a sociálních věcí ČR představilo nový návrh pravidel pro transparentní odměňování zaměstnanců, které vstoupí v platnost příští rok a mají pomoci snížit dlouhodobý gender pay gap, přičemž se očekává, že firmy a stát na jejich zavedení vynaloží až dvě miliardy korun. #genderpaygap #odměňování #zaměstnání

Pavel Zacha 10 🚨 (18b) v 16 zápasech po OH. Životka a to ho chtěli zkraje sezony 🐻 fans měnit. Cenovka k vyjednávání o nové smlouvě rapidně 📈. https://t.co/fkZc7k4T4m #Hokej #Zacha #NHL

V aktuální zimní sezóně došlo k třem smrtelným nehodám na sjezdovkách, které podtrhují rizika spojená s lyžováním, přičemž horská služba varuje před přeceňováním vlastních sil a upozorňuje na nebezpečné podmínky na svazích a běžné srážky mezi lyžaři. #lyžování #úrazy #záchrannáslužba

Poblíž centra Brna zkolaboval cyklista, kterého díky náhodně přítomné hlídce policistů a použití přenosného defibrilátoru podařilo oživit, přičemž stejný přístroj pomohl i při záchraně muže ve dvěma dny dříve a dalším zkolabovanému seniorovi, kterého zachraňovala ta samá policistka. #záchrana #prvnípomoc #cyklistika

Vědci testují novou očkovací látku proti fentanylu, aby blokovali jeho účinky a čelili tak epidemii závislosti, která každý rok ve Spojených státech připravuje o život přes 70 tisíc lidí. #fentanil #závislost #vakcína

Andrej Babiš čelí tlaku proruské lobby ve vládě kvůli kontroverznímu zákonu o registraci subjektů se zahraničními vazbami, jehož schvalování vyvolává rozkol v koalici, přičemž Jindřich Rajchl trvá na jeho přijetí a hrozí vzpourou, zatímco Babiš se pokouší zdůraznit, že iniciativa není inspirována ruským modelem, což se ukazuje jako nepravdivé. #politika #zákon #nevládníorganizace

Podle moderátora Kirilla Nabutova je nedávno navrhovaný český zákon o registraci subjektů se zahraničními vazbami inspirací ruského legislativního modelu a představuje hrozbu pro neziskové organizace a občanskou společnost, přičemž srovnává status zahraničního agenta v Rusku, který oklešťuje svobody jednotlivců a je paralelou k historickému termínu „nepřítel lidu“ z doby Stalinovy. #zahraničníagent #transparentnost #neziskovky

Porota v Los Angeles uznala společnosti Google a Meta odpovědné za nedbalost při návrhu svých sociálních sítí, což vedlo k závislosti dětí, a vyměřila jim odškodné ve výši tří milionů dolarů, zatímco odborníci varují, že takové platformy negativně ovlivňují psychické zdraví mladých uživatelů. #ZávislostNaSociálníchSítích #Technologie #DuševníZdraví

Soud rozhodl, že Instagram a YouTube, jejichž algoritmy podporují závislost a deprese u dětí a dospívajících, musí vyplatit dvacetileté ženě odškodné ve výši 3 milionů dolarů, čímž se stal jedním z prvních případů spojujících fungování sociálních sítí s návykovým chováním. #SociálníSítě #Závislost #Technologie

Porota v Los Angeles shledala firmy Google a Meta odpovědnými za navrhování svých platforem tak, aby vyvolávaly závislost u dětí, a nařídila jim zaplatit odškodné tři miliony dolarů, což by mohlo mít dopad na další podobné případy týkající se technologických společností. #SociálníSítě #Technologie #Závislost

Adiktoložka Monika Plocová upozorňuje, že i když kratom, psychoaktivní látka z rostliny Mitragyna speciosa, může rychle vyvolat silnou závislost s odvykacími příznaky srovnatelnými s heroinem, jeho úplný zákaz není vhodným řešením, protože mnoho jednotlivců, zejména mladých lidí, ho používá k překonávání osobních problémů a zlepšování soustředění. #kratom #závislost #psychoaktivnílátky

Analýza EY varuje, že německý průmysl se v důsledku hospodářské krize potýká s masivním propouštěním, poklesem tržeb a obavami podnikatelů o zaměstnanost, což může mít značný dopad na českou ekonomiku, která je na Německu silně závislá a musí se tak zamyslet nad diverzifikací svého exportu a posunem k dokončování výrobků. #NěmeckýPrůmysl #Zaměstnanost #TransformacePráce

V Bangladéši při nehodě autobusu, který spadl do řeky Padma při najíždění na trajekt, zahynulo nejméně 18 až 24 lidí, přičemž někteří cestující se podařilo zachránit, a záchranné práce komplikovaly silné proudy a déšť. #Bangladéš #nehoda #záchrannésložky

vylepšení technologických procesů, abychom snížili zápach vznikající během výroby, uvádí zástupci společnosti Brembo. V Ostravě se přesto nadále diskutuje o pěti nejproblematičtějších lokalitách trpících silným zápachem, přičemž obyvatelé mají možnost hlasovat o těch, které je nejvíce obtěžují, a město slibuje realizaci opatření vedoucích k jejich zlepšení. #Ostrava #KvalitaOvzdusi #Zápach

Od začátku roku 2023 v Česku platí nový zákon zakazující dlouhodobé uvazování psů, který se považuje za týrání zvířat, což vyvolává otázky o jeho praktické aplikaci a důsledcích pro chovatele, přičemž sankce za porušení mohou dosáhnout až milionu korun. #ochranazvirat #zákon #welfarezvířat #dobrezpravy

Porota v Los Angeles shledala společnosti Meta a YouTube odpovědnými za navrhování návykových produktů, které způsobily závislost a psychické problémy 20leté žalobkyně, a přiznala jí odškodné ve výši 6 milionů dolarů, čímž vytvořila precedent pro podobné případy týkající se vlivu sociálních médií na mladé lidi. #SociálníMédia #DuševníZdraví #Závislost

Porota v Los Angeles shledala společnosti Google a Meta odpovědnými za způsobení závislosti dětí na jejich sociálních sítích, což je přelomový případ, ve kterém musí firmy zaplatit odškodné tři miliony dolarů, přičemž obhájci vyzdvihli, že design platforem byl navržen tak, aby vyvolával nutkavé používání. #SociálníSítě #Technologie #Závislost

Porota shledala společnosti Google a Meta odpovědnými za závislost na sociálních sítích v důsledku jejich nedbalého designu, což odmítly s odhodláním k odvolání, zatímco žaloba, podaná 20letou ženou, vyzdvihla vliv funkcí jako nekonečné scrollování a automatické přehrávání videí na mladé uživatele. #technologie #závislost #právo