Hezky se na to kouká, hezky...☺️ Vidět spolu tolik lidí, který máte rádi, to je skoro zázrak. Je to potvrzení toho, že krásný lidi to táhne dohromady a vždy si k sobě najdou cestu. Tak to bylo a vždycky bude. (a platí to bohužel i naopak...) #Láska #Přátelství #Krása

Když byl v opozici, tak nám radili experti z hnutí ANO, že máme zastropovat ceny na 35 Kč/l, že máme odpustit celé DPH, že máme snížit spotřební daň, zajímavé, že jak jsou ve vládě, už na ty své recepty zapomněli, nebo dokonce o nich říkají, že to byla blbost….. Protože tehdy říkali ve většině návrhů nesmyly, buď to věděli již tehdy a nebo to zjistili až dnes, obojí je vlastně úplně špatně. #politika #ekonomika #cenováregulace

2/ Potřebujem doplnit věci do aut, máme hlad a žízeň a mně se chce čůrat :-) Najíst se nestihnu, protože další výjezd: konflikt v domácnosti mezi rodinou a synem, který jede na pervitinu a je agresivní. Jedeme to řešit a jakmile mladíka zpacifikujeme, vracíme se zpátky na základnu, kde do sebe konečně naházím něco k jídlu, když pískne další výjezd: Roman K., 61 let, sekundární převoz akutní, disekce aorty, naléhavost 2, ad NNH KCH sál. No vida, tak to fakt byla disekce! Jedeme tedy zpátky na kladenský urgent, tam si od doktorky Jany Šeblové mezitím převzala pana Romana kolegyně internistka Dr. Simona. Provedla se akutní CT angiografie a tam kolegyně radioložka popisuje nález rozsáhlé disekce typu A, která sahá od srdce až do tříselných tepen. Simona to okamžitě konzultovala s doc. Benedíkem na Homolce, který ruší svůj osobní program a indikuje akutní operační výkon. Pan Roman je zajištěn, kapou mu léky na snižování tlaku (hlavní faktor vzniku disekce a dalšího jejího zhoršování) a má v sobě další léky na bolest (fentanyl). Vítáme se opět s panem Romanem, překládáme do sanitky za kontinuální monitorace vitálních funkcí, požádám náš dispečink o zvýšení naléhavosti na jedničku, tedy nejvyšší, abychom mohli jet bez rychlostních limitů, a frčíme směr Homolka. Během transportu má pan Roman bolesti a je mu na zvracení, podáváme další opiáty, antiemetika, kontinuálně kape infuze s nitrátem na kontrolu tlaku, všechno musí probíhat rychle a přesně, teď už opravdu není prostor na prodlevy. 🧵 #Zdravotnictví #ZáchrannáSlužba #UrgentníPéče

Prosim čtete pozorně, už i pacient může lékaře přivézt k správné diagnose. A když je ti @Simmar_cz tak má téměř vyhráno, protože nestačí pacienta jen přivézt, ale musí transport přežít děkuji Martine za skvělou spolupráci ❤️ #Zdravotnictví #Diagnóza #Spolupráce

Pane Babiši, vy stojíte v tričku „Makať, makať, makať“ a v ruce držíte papír, na kterém máte napsané bydlení, daně, důchody, dálnice, bezpečnost a školství, jako by stát byl seznam úkolů na ranní poradě ve firmě. Jenže stát není firma a republika není projekt jednoho manažera s fixou a papírem. Politika není o tom, že jeden člověk všechno „odmaká“. Politika je o pravidlech, institucích, odpovědnosti a o tom, že moc je rozdělená, aby ji nikdo nemohl držet v ruce sám. To, co předvádíte na těch videích, není program státu. To je divadlo o tom, že vy jste ten jediný pracovitý a všichni ostatní jen mluví. Ale řídit stát není to samé jako řídit firmu. Ve firmě rozhoduje majitel. Ve státě rozhodují občané a platí pravidla i pro ty, kteří zrovna vládnou. A právě proto je nebezpečné, když se politika mění na příběh jednoho šéfa, který má všechno „v hlavě“ a všechno chce řídit osobně. Protože problém demokracie nikdy nebyl v tom, že by politici málo makali. Problém demokracie vždycky začíná ve chvíli, kdy si někdo začne myslet, že stát je jeho firma a občané jeho zaměstnanci. Republika není firma. A premiér není její majitel. Státník buduje instituce. Manažer buduje firmu. Populista buduje hlavně sebe. Tohle už není politika. Tohle je kult osobnosti v pracovním tričku. Premiér nemá vypadat jako vedoucí směny, který přišel zkontrolovat republiku. To je reality show o jednom člověku, který si spletl republiku s vlastní firmou. Je smutné sledovat, když se vrcholná politika mění v osobní sebeinscenaci a člověk, který chce řídit stát, působí spíš jako hrdina z motivačních videí pro puberťáky než jako státník. #politika #demokracie #leadership

Koukám, že Zelensky si odskočil udělat takovej malej side quest ;) Myslím že Evropa ještě bude čumět, jak si Ukrajina nastartuje ekonomiku a na závěr všem uteče. A Uršula zas bude zkoumat, kde sme udělali chybu… #Ukrajina #Zelensky #Ekonomika

Jediné, co se dá udělat s cenou potravin, je zastropovat marže produktů koncernu Agrofert. Ty hajzle jeden proradná @AndrejBabis, kterej krmíš tenhle národ žrádlem podřadný kvality, na kterým si mastíš kapsu a ještě bereš na hůl tisíce lidí, který pro tebe makaj na pásu. https://t.co/cDiz5zK2gg #Potraviny #Ceny #Agrofert

3/ Za přibližně 15 minut přijíždíme k Homolce, na vrátnici nám automaticky zvedají závoru, míříme ke služebnímu vjezdu pro sanitky, vykládáme lehátko s panem Romanem a jedeme rovnou na kardiochirurgický sál, tam už na nás čeká anesteziologický tým (Dr. Rzyman), předáváme si klíčové informace a dokumentaci, doktor Rzyman se pana Romana ptá na bolesti a v rychlosti vysvětluje, co všechno se teď bude dít. Přejeme panu Romanovi hodně štěstí a říkám mu, že je v nejlepších rukách. Je cca 15,40 a pan Roman odjíždí na sál k nejdůležitějšímu výkonu jeho života. Druhý den píšu Jarkovi Benedíkovi, jak to dopadlo. Odpovídá mi, že to šlo moc dobře a že kolem půlnoci byli hotoví. Když se to dozvídám, mám obrovskou radost :-) Jestli jste dočetli až sem, rád bych ještě dodal a svým textem jsem to chtěl zdůraznit: medicína není o jednotlivých hrdinech. Je to doslova řetězec zdravotnických profesionálů, kdy každý z nás má své vymezené úkoly a zodpovědnosti, které máme zrutinizované a tím bezpečné pro pacienta. A pokud každý z nás svou práci udělá v klidu, správně a pečlivě, dojdeme k výsledku, kterým je přežití pacienta a úzdrava. S panem Romanem jsme se nedávno zkontaktovali, vyprávěl mi ten příběh i ze svého pohledu a dovolil mi ten příběh vyprávět i Vám. Byl štastný a vděčný, že přežil a že se cítí dobře, že vídá dceru, rehabilituje a začíná zase normálně fungovat a měl by i zase pracovat. Mějte se hezky, hlídejte si krevní tlak a buďte na sebe hodní :-) #Zdravotnictví #Kardiologie #PéčeOPacienta

V Nealkoholické vinárně U Pavouka se včera slavilo. Zdeňku, ještě jednou, všechno nejlepší. https://t.co/j5N5gX0rSt

1/ Je pátek, venku duje studený vítr, od rána jezdíme na standardní věci, které tak nějak člověk ve službě na záchrance na začátku ledna očekává – starší lidí s horečkami způsobené chřipkou, což jim způsobí srdeční oběhovou dekompenzaci, dušnost, bolesti celého těla, kolapsy atakdále. Když kolem jedné po poledni zazvoní telefon s dalším výjezdem, působí to jako další podobná rutinní záležitost v pořadí: "muž 60 let, bolesti zad, stenokardie?, naléhavost 2". Jedeme do běžného kladenského činžáku, cestou s řidičem kecáme o počasí, peskujeme kvalitu kladenských silnic a já si v duchu sumíruju, co tak nějak nejspíš budeme dělat pacientovi za vyšetření, tj. jaké vybavení si vezmeme s sebou. U vchodu do domu na nás čeká dcera pacienta, po cestě nahoru do bytu se jí začínám vyptávat, co se vlastně stalo. Tátu začalo bolet v zádech, když se šel sprchovat, motá se mu hlava. Přicházíme do domácnosti, pacient je pan Roman, 61letý štíhlý vitální muž, leží na posteli v ložnici a kromě mírné pobledlosti vypadá vlastně úplně normálně. Vypráví, že se šel sprchovat a najednou ho rozbolelo silně v zádech (úvodní intenzita dle verbální škály bolesti tak 7/10, pak zeslabila na cca 4/10), taky se mu malinko motala hlava. Dýchá se mu normálně, nezvracel, vědomí neztratil. Bere léky na tlak a cholesterol, ale v poslední době tlak zlobil a zkoušeli s praktičkou jinou medikaci. Od třiceti nekouří. Ptám se na charakter bolesti – stálá nebo přichází ve vlnách? Bodavá nebo tupá? Vyzařuje někam? Měl už podobnou bolest někdy? Co bere za léky? Mezitím točíme 12svodové EKG, měříme pulzní oxymetrii, teplotu, tlak. Všechny hodnoty jsou prakticky normální, na EKG nic zajímavého. V hlavě mi bliká někde vzadu kontrolka, že tohle nebudou jen tak obyč bolesti zad, jaké každý doktor vidí tisíckrát do roka. Prostě nějaká léty nabytá intuice, kdy kouknete na člověka a víte, že to je „divný“ – myslím, že každý zdravotník tenhle pocit moc dobře zná. Pána si pečlivě vyšetřuju, poslouchám, koukám, ťukám, prohmatávám. Celkově si všímám takové zvláštní popelavější barvy v obličeji a teď i diskrétního opocení (opocení je pro mě takový univerzální signál, že mám zpozornět); taky mám pocit, že pulsace radiální arterie je na jedné ruce o malinko slabší než na druhé (v mozku se mi rozsvěcí další kontrolka). Prosím tedy kolegyni záchranářku, aby změřila tlak i na druhé paži. Rozdíl tam je, ale jen asi 5 milimetrů rtuťového sloupce (nicméně svítí další kontrolka v mém mozku). Když si pána opatrně posadím, začne popisovat „poruchu vidění a stroboskopický efekt v očích“. To už začínám mít opravdu reálnou suspekci na diagnozu, z níž máme všichni velký respekt – aortální disekce. Neboli hlavní trubka v těle se v jednom místě natrhne a začne se odtrhávat její vnitřní vrstva a s každým úderem se krev dostává dál a dál a odtrhává další a další části vnitřní vrstvy. Obávaná, ale opravdu ne častá věc - v životě jsem řešil do té doby jen tři pacienty s touto diagnozou a z toho dva mi doslova umřeli pod rukama :/. V hlavě mi začíná běžet několi věcí: 1) jestli je to fakt disekce, musíme spěchat, protože každá minuta zvyšuje riziko úmrtí 2) s pánem musíme manipulovat s maximální opatrností, protože každý prudší pohyb zhorší stav 3) mít pod plnou kontrolou tlak a bolest – podáváme tedy intravenozní medikaci a jedeme. Pokyn našimřidičům: rychle, ale jemně, prosím. Na kladenském urgentu pacienta předáváme kolegyni Janě s tím, že mám suspekci na disekci, byla tam taková a maková anamnéza, předáno, odjíždíme na základnu, případ pouštím z hlavy. 🧵 #Zdravotnictví #ZáchrannáSlužba #PrvníPomoc

Výroků, které napadají nezávislá média, si všímají i nezávislé mezinárodní organizace. I my věříme, že je správné na ně reagovat a nenechat je ve veřejném prostoru bez povšimnutí. Proto sepsal šéfredaktor @SeznamZpravy principy objektivní a férové žurnalistiky do svého komentáře: https://t.co/cqgHSpepqr. #Žurnalistika #Média #Objektivita

Od Stanislavy Gabriely Waldštejn: V debatě byl Marian Jurečka věcný, připravený a schopný reagovat na komplexní témata. Oproti tomu Aleš Juchelka působil dojmem, že jen opakuje staré, často nepřesné argumenty, bez hlubší znalosti problému. Neznalost, nepřipravenost a zjednodušování složité situace jsou přesně to, co dnes veřejnou debatu sráží. Vrchol ale přichází ve chvíli, kdy se ohání tím, že Andrej Babiš osobně zařídil snížení cen pohonných hmot na některých čerpacích stanicích o pár korun. To má být jako systémové řešení? Takže příště co??? Bude Babiš osobně zařizovat levnější hnojiva? Domlouvat ceny rohlíků, másla nebo vajec? Bude obcházet pekárny a přesvědčovat soukromé malé pekaře , aby zlevnili loupáky, nebo je rovnou rozdávali zdarma? Takhle se přece stát řídit nedá. Tohle není politika, to je marketing na efekt. Místo systémových kroků sledujeme natáčení videí s papírem v ruce a rychlá řešení, která ve skutečnosti nic neřeší. A mezitím se nenápadně roztáčí spirála inflace. Ceny porostou dál….a co potom? Budeme čekat na další akce typu rohlíkovné?🥐🥐 Skutečné řízení státu není o jednorázových gestech pro kamery, ale o dlouhodobé, promyšlené a funkční strategii. A ta v těchto dnech zoufale chybí….a můžeme se jen obávat, že to nebudou jen dny…🤒 #politika #debaty #ekonomie

❓Jaké závažné následky a dopady mohou mít nestrategické a zkorumpované vojenské nákupy?   🎧 Pusťte si novou epizodu podcastu Stošestka s @M_Chromy, vedoucím analytikem TI👇   https://t.co/BkGEq3yK5c #stosestka https://t.co/m0MyYrFju8

Prezident @prezidentpavel přišel blahopřát Zdeňku Svěrákovi k jeho 90. narozeninám. Nádhera, dobře jsme zvolili 🫡 a Zdeněk Svěrák je 👑, jeden z nejlepších z nás.❤️🍀 https://t.co/8NsyDOGlBF #ZdeněkSvěrák #narozeniny #oslavujeme

Robert Čásenský si mohl ušetřit tohle svazácký slohový cvičení na zadání majitele Lukačoviče. Normální žurnalistika nevypadá jako manipulace a dezinfo @SeznamZpravy a @novinkycz. A hlavně, žádný normální médium si nemůže nechat z daní veřejnosti platit od @prezidentpavel za PR články, tohle jakýkoli pochybnosti končí. Takže soudruzi kolem @JindrichSidlo2, běžte s tou svojí propagandou do prdele‼️🤟 #Žurnalistika #Dezinformace #Média

@MercuryBarbora Po tomhle by každý soudný novinář rozhovor zrušil, případně nechal stáhnout ze všech sítí, aby nevypadal jako zaměstnanec PR agentury příslušného politika. Jenomže tohle byl rozhovor s Kulidakisem... #žurnalistika #politika #rozhovor

Kdybych si nevšiml, že to bylo publikováno v roce 2022, pochválil bych Karla Havlíčka za sebereflexi. #sebereflexe #KarelHavlíček #růst

@PatrikNacher Patriku, prosím tě, trochu důstojnosti. Seš vysoce postavený politik hnutí, jehož předseda vrazil do politiky se sloganem, že všichni kradou a flákají se. #politika #důstojnost #transparentnost

Urážky od pana Rajchla beru jako kompliment. 😉 Jestli se některé věci nelíbí v centrále Petrohradu, je to jen důkaz, že říkáme přesně to, co je potřeba — nahlas a bez ohýbání zad. https://t.co/xpIafNr4b5 #komentář #názor #odvaha

Náměstek pro základní školství na MŠMT Zdeněk Kettner z SPD sdílel na sítích deepfake fotku lživě spojující Tomáše Halíka a Mikuláše Mináře s terorismem. Jeho obhajoba? Prý ji „našel na Facebooku“. Tohle je fatální selhání. Člověk odpovědný za vzdělávání našich dětí a výuku kritického myšlení sám naletěl primitivní lži. Za mě je ostudné, aby vedení MŠMT reprezentoval někdo, kdo dlouhodobě legitimizuje dezinformační scénu. Kdo neumí rozeznat lež od reality, nemá ve vedení školství co dělat. #Dezinformace #Vzdělání #KritickéMyšlení